马来西亚保险诈骗调查——独立理赔调查
虚假索赔让每个人的保费都上涨。我们协助保险公司、伊斯兰保险(Takaful)业者、理赔师及车队业者,公正、独立地查明可疑索赔背后的事实,证据整理成供法律审阅的报告。
这项调查能告诉您什么
- 事故、失窃或损失是否如申报所述发生
- 声称严重受伤的索赔人的实际活动情况
- 索赔人、证人、修车厂及诊所之间的关联
- 过往的索赔模式及口供中的矛盾
- 受保资产的拥有权及状况
我们帮助的对象
- 保险公司及伊斯兰保险业者
- 理赔师及理赔经理
- 车队业者及运输公司
- 处理争议索赔的律师事务所
为保险公司及理赔师进行理赔调查
大部分索赔都是真实的;公正的理赔调查保护诚实的客户,也保护保险公司。我们的保险调查员独立收集事实、不偏不倚地汇报,让您的理赔团队可以放心作出决定。
假车祸调查
针对汽车索赔,我们检查现场、车辆、时间线及相关人士,并留意假车祸常见的模式——同样的当事人、修车厂、拖车业者或证人反复出现在不同的索赔中。
夸大伤情及残疾索赔
通过在公共场所的合法观察及活动查核,确认索赔人的日常活动是否与所述伤情相符。我们只汇报所见所闻,附上时间及照片。
失窃、火灾及财物索赔
我们核实拥有权及购买记录、查找过往索赔、访问证人及邻居,并确认损失是否如申报所述发生。
医疗及人寿索赔
在取得同意的情况下确认治疗记录,核实文件真伪,并调查保单生效后不久即提出的索赔背景。
为什么选择独立保险调查员?
独立的保险调查员具备访谈、记录查询及证据处理的经验,所写的报告在索赔出现争议或上庭时经得起考验。我们的团队由在马来西亚皇家警察服务逾40年的退休助理总监领导。
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如何进行
审阅索赔档案
我们研究索赔档案、口供及文件,找出需要查明的问题。
现场及背景调查
实地查看、访问证人、查询记录,并调查相关人士。
合法监视
在合理情况下,于公共场所观察,比较当事人的活动与所称伤情。
证据报告
附有照片及时间线的事实报告,供您的法务及理赔团队使用。
需要准备什么
- 索赔编号及保单资料
- 索赔表格、口供及医疗或警方报告
- 损坏或现场的照片
- 您认为索赔可疑的原因
法律与限制
我们的工作是查明事实,而不是拒绝索赔。许多看似可疑的索赔最终证实是真实的,我们的报告也会如实说明。监视只在公共场所并依法进行。
保险诈骗调查——常见问题
你们只为保险公司服务吗?
主要客户是保险公司、伊斯兰保险业者、理赔师及律师事务所,但有索赔争议的企业及个人也可以联系我们。
监视所得可以作为证据吗?
合法取得的观察记录会整理成供法律审阅的文件。证据能否被采纳,始终由法庭决定。
假车祸常见的迹象有哪些?
损坏情况与说法不符、同一批人或修车厂出现在多宗索赔中,以及证人与索赔人有亲属关系。
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